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科技成果“55岁以上煤工尘肺患者骨密度特点及其与肺功能指标相关性研究”获2016年中国煤炭工业协会科技进步奖三等奖

编辑: 科教科  阅读次数: 3850 发布时间: 2016-10-21

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获奖名称及等级:2016年中国煤炭工业协会科技进步奖三等奖

成果完成科室:放射科、呼吸科

主要完成人: 赵瑞峰、翟鹏勇、延晋丰、李海学、李华兵、晋记龙、司慧勇、李雪琴

成果简介:

     随着人口老龄化问题的出现,骨质疏松逐渐受到社会各界关注。骨质疏松性骨折不光会使患者感到疼痛,其中髋部骨折的发病率及病死率最高。 我国对骨密度的研究很多,但对于煤工尘肺患者与骨密度的相关性研究较少。 

    该成果根据中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 70-2009 确诊及分期标准选择尘肺病患者作为研究对象,同时选取正常人群作为对照组,DXA 测量各组人群各个部位(胸部骨、骨盆、下肢骨、上肢骨、脊柱、颅骨)的骨密度值,根据世界卫生组织(WHO)对骨骨质疏松症的定义,T值为-1~+1 为正常、-2.5~-1 诊断为骨质流失、<-2.5 诊断为骨质疏松,并对各组人群行肺功能检查。 取得了以下研究成果:

    (1)Ⅰ期尘肺组与对照组比各个部位骨密度值下降不明显(P>0.05);Ⅱ期尘肺组仅胸部骨、骨盆、脊柱较对照组骨密度明显下降(P<0.05);Ⅱ期尘肺组下肢骨、上肢骨、颅骨较对照组、Ⅰ期尘肺组骨密度下降不明显(P>0.05);Ⅲ期尘肺组全身各个部位骨密度较对照组、Ⅰ期尘肺组、Ⅱ期尘肺组明显下降(P<0.05)。说明尘肺程度对全身各个部位骨密度均有明显影响,尘肺对患者骨密度的影响以胸部骨、盆骨、脊柱最为显著。另外,Ⅱ期尘肺、Ⅲ期尘肺患者各个部位骨质密度较正常人群明显减低,且Ⅱ期尘肺、Ⅲ期尘肺患者骨质流失发生率明显较正常人群高,Ⅲ期尘肺患者骨质疏松发病率明显较正常人群、Ⅰ期尘肺组、Ⅱ期尘肺明显增高。

    (2)以年龄及尘肺期别为双相关因素观察其对全身各个部位骨密度的影响,结果发现:Ⅱ期尘肺、Ⅲ期尘肺患者随年龄增长全身各个部位骨密度下降速率明显增快;Ⅰ期尘肺患者随年龄下降仅胸部骨、盆骨、下肢骨、脊柱骨密度下降速率明显增快。同时,本研究还观察到,各期尘肺患者在 65-70 岁之后全身各个部位骨密度下降速率更为显著。

    (3)随着 FVC 下降各期尘肺患者胸部、骨盆及脊柱骨密度值明显下降(P<0.05);随着 FEV1 下降各期尘肺患者胸部、骨盆及脊柱骨密度值明显下降(P<0.05)。在 FVC、FEV1 相同情况下,随着尘肺期别增加,胸部、骨盆及脊柱骨密度值骨密度值也表现出下降情况(P<0.05)。

     成果的相关研究初步掌握了煤工尘肺患者全身的骨密度情况,明确了不同程度尘肺对各个部位骨密度、 骨质流失发生率及骨质疏松发病率的影响。最终建立煤工尘肺患者骨密度情况的基本资料数据库,为煤工尘肺病患者骨质疏松高危人群的筛查及早期预防提供科学依据。经国家一级查新机构检索目前国内、外尚未发现与本项目研究内容相同的公开文献报道。

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