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葡萄京职工医保患者须知

编辑: 官网管理员  阅读次数: 4714 发布时间: 2017-01-10

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1、葡萄京医保患者入院到所属科室电脑分配床位后,入院三日内持入院证、身份证、医疗本、医疗卡到医保科办理医保手续,因外伤及一氧化碳中毒住院的医保患者须到医保科领取《新葡萄京娱乐场手机版参保职工住院刷卡审批表》和《参保职工意外伤害住院审批表》进行审批,逾期不予办理。

2、报销比例:起付标准在职职工100元、退休人员50元,在职职工:5000元以内报销90%5001-10000元报销94%10001元以上报销98%;退休职工:5000元以内报销95%5001-10000元报销97%10001元以上报销99%,最高支付限额30万元。

3、支付部分费用的诊疗项目:(1CT、主体定向放射装置(超声刀、钬激光刀、激光刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振、SPECT、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗费用,血液透析、腹膜透析,心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、心导管检查治疗项目的费用,体外震波碎石、高压氧治疗等在职职工自付10%、退休职工自付5%;(2)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植的费用,在职职工自付25%、退休职工自付20%;(3)内置材料(体内置放器官及其他医用材料)进口的在职职工自付30%、退休职工自付25%。(4)国产、合资的内置材料及一次性医用材料自付为0。目录外用药及大型检查需履行签字手续,签署《自费药品、医用耗材及大型检查告知同意书》。

4、不予支付的项目:目录外药品、陪床费、护理费、取暖费、煎药费、院外会诊费、救护车费,各种美容、非功能性整容、矫形及生理缺陷的治疗费用,近视眼矫形术,磁疗等辅助性治疗项目,各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目,因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、宠物咬伤以及交通事故、医疗事故等责任事故引起的医疗费用。

5、患癌症晚期、严重肝腹水危重患者,治疗期间使用“人血白蛋白”时,须到医保科领取《新葡萄京娱乐场手机版医保职工抢救用药审批表》进行审批,否则不予报销。

6、出院后须在十日内到住院收费处办理结算手续。



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