介入科成功治疗肾动-静脉畸形患者一例

编辑: 官网管理员  阅读次数: 5174 发布时间: 2016-04-01

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2016年3月23日,介入科与泌尿外科联合治愈肾动静脉畸形、血尿患者一例。

近日,51岁的祁女士因为血尿入院。经药物治疗后效果欠佳,泌尿外科医生仔细为其行输尿管镜检查,发现左肾集合系统粘膜广泛充血,伴有多处出血点。查阅相关资料,并请院内外专家会诊后,决定对其先行肾动脉造影,若发现出血动脉,则可行介入栓塞治疗。3月23日,介入科对该患者进行了双肾动脉造影检查,发现该患者左肾动脉分支血管存在畸形血管团及异常动-静脉交通,术中诊断为左肾动-静脉畸形。于是将直径仅0.9毫米的微导管超选至肾动脉内,用栓塞微粒及弹簧圈进行血管栓塞。手术当晚,患者血尿明显减轻,次日血尿消失,拔除导尿管后小便完全正常,4月1日顺利康复出院。

肾动静脉畸形是一种临床少见疾病。多由于血管发育异常所导致的动静脉间交通,临床表现为血尿、贫血等症状。传统药物止血常难以奏效,内镜下烧灼可使部分患者出血暂时缓解,但难以根治。外科手术切除可彻底切除畸形血管团,但其创伤较大,且一侧肾切除或部分肾切除所带来的远期影响难以评估。

经导管血管内栓塞是介入放射学的基本技术之一,通常以极小的手术切口(<2mm),经导管循行动脉或静脉,将临时性或永久性栓塞材料注入到病变部位或脏器的供血血管内,使之发生闭塞,血供中断,以达到控制出血,治疗出血性疾病,治疗肿瘤等目的。对于肾动静脉畸形患者,不但可解决其血尿烦恼,而且最大可能地保留了正常肾组织,降低了远期风险。


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