带您了解碳14呼气试验

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幽门螺旋杆菌(Hp)是引起慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌,被世界卫生组织列为第一类致癌因子。幽门螺旋杆菌可引起多种胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此,根除幽门螺旋杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。为明确患者有无幽门螺旋杆菌的感染,临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp检测方法。目前,临床上最常用的是14C或13C尿素呼气试验,其准确率达95%以上,被国内外专家一致推荐为检测Hp的金标准,在临床上已被广泛推广应用。

原理:Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用14C标记的尿素后,如患者的胃内存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和14C标记的CO2,后者通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中14C标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺旋杆菌感染。

检测方法: 准备:受检者必须停用抗生素和铋剂30天,停用质子泵抑制剂二周。检查前禁食6小时以上。 检查流程:受检者用1/4   杯温水吞服一粒14C—尿素胶囊后,静坐等待15分钟(尽量不说话);从封袋中取出呼气卡后,受检者从呼气口往卡内呼气2—5分钟(呼气过程中可停息片刻后,继续呼气),当卡上指示窗内指示片颜色由蓝色变为白色时完成采样;完成呼气后将呼气卡放进卡袋内交给工作人员。

幽门螺旋杆菌阳性分析:幽门螺旋杆菌为胃炎、胃溃疡、胃癌等致病因素之一,但根除有相应指征,如消化性溃疡、严重的功能性消化不良、胃癌或胃癌家族史、长期服用阿司匹林或质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等)患者,如无指征可不予处理;建议于消化科咨询有无根除指征,必要时予以根除。



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